LB-17/2 Safety & Infection Control
وهذا ضمن خطه المستشفي ككل للتخلص من كل الأجهزه الموجود فيها ذءبق
سواء في**** اجهزه قياس الضغط .......ببنك الدم او مع bleeding time test
*****Thermometer في اي مكان بالمختبر
وهذا بيحتاج انك تكتب خطابات لتغيير الأجهزه وتبين لهم ان الامر مستمر للتغير
بالنسبه لنا كانت هذه النقطه NA (Not applicable لان اشتغلنا عليها من زمان وكانت منظومه بالمستشفي كلها وانتهت..
ثالثا fumes &vapor
من خطوه MSDS السابقة ......هيتبين لنا مخاطر كل المحاليل الموجوده وعليه يجب
١-التأكد من استعمال دولاب خاص بreagent ذات الروائح
والتاكد ان عليها list بمحتوياتها.........وأنها ليست expired ........................ومرتبه ونظيفه
بالظبط مثل ترتيب الثلاجات او المخازن
Near expire in the front
Late expired in the back
مع وجود certificationسنويا
مخلص أستعمال Safety Cabinet
المسءول عن تظبيطها الشركه مع biomedical وسباهي بيسأل : علي Annual certificate من الشركه
احنا مالينا دور الا ان نستعملها صح زي ماهو موجود في instruction
اعملوا زيها وضعوها بجانب كل واحده
ثالثا compressed gases and flammable
وهذه بنجدها غالبا في microbiology
Cylinder s
فالسرفير مهم عنده انه يشوفها مربوطه بسلسله ......لا يكون موجود اكتر من واحده في المكان ...حتي وان كانت empty لا تنتقل عن طريق التحريك علي الارض ......التأكد من سلامه الصمام ........ماهيه المحتوي موجود بوضوح وظاهر
بالنسبه flammable material
ذا كانت تخزن في ثلاجه يجب ان تكون الثلاجه spark free .وخاصة لذلك
AAA
هو اقرب ل safety cabinet....ولكن لا يدور الهواء ......بس يسحب الروائح ......وغالبا موجود في غرفه الباراسيتولوجي
خامسا biological safety plan بدايه من عدم دخول الأطعمة والاشربه
الي hand hygiene
(الفرق بين rub&wash والطريقة الصحيحه )
استخدام PPE Personal protective equipment
(خطوات لَبْس وخلع PPE)
الي spill and disposal procedure
اهم شيء في هذه النقطه .....ان يكون في لوحات إرشادية بيسالوا كل العاملين ....من رءيس المختبر الي عامل النظافه
فيكونوا مدربين كويس عليها
مع وجود Biological spill ki
ودي بتكون في كل مكان ومعروفه طريقها والأدوات اللي فيها غير منتهيه الصلاحيه
وعليها weekly check list .....بيعدي مسءول الأمن والسلامه علشان لو في خلل يصلحه
اما في الهستوباثولوجي بيكون في زياده
Chemical spill kit
وانتبهوا لان المفروض ان اي مهندس يدخل المختبر لاصلاح الجهاز لازم يكون لابس PPE
Electricity plan
بالنسبه للكهرباء في ثلاثه انواع
منها العادي
والمتردد
الاحتياطي
وليعتمد كل جهاز علي قوه تيار كهربي وهذا بيكون مع الشركه زي ماذكرنا سابقا
لكن اللي يهم سباهي الأمان .........وعدم توقف الشغل
بمعني يجب ضمان وجود emergency power لكل من الثلاجات والفريزات في بنك الدم والreagent وcold roomو اجهزه الاختبارات state ................وياحبذا كل الأجهزه والكمبيوتر .......وهذا بتحصل عليه لما توصل الأجهزه ب جنيراتور
وتكون حضرتك كمسؤول عارف ان الفيشه دي علي emergency power والصيانة بتعمل اختبار عندها
ويسمى Scheduled maintenance والطريقة كالاتى (Drill) بتقطع الكهرباء وتختبر EPوبتسال علية سباهى أنك عملته
وتضع اشاره بلون معين للتعريف بنوع الكهرباء في المكان دا
ولو حصل انقطاع عفوي ولا يشتغل EP بنكلم الصيانه بسرعه وتكتب incidence report وما يليه من corrective action 2- من ناحيه الأمان
شيك علي الأسلاك ......هاطلب الصيانه تعمل دوره علي التوصيلات
-ممنوع منعا باتا تركيب فشتين من مخرج واحد ...كل واحده لحالها (شرحناه سابقا)
-ممنوع وضع اجهزه الكمبيوتر علي الارض يتم رفعها علي قاعده خشبية
-عند انقطاع الكهرباء جميع الأبواب الاكترونيه بتفتح لوحدها او تكون متركبه علي EP
-ومن ناحيه استعمال الأجهزه
نعطي الإرشادات للعاملين
-عدم لمس الجهاز بايدي مبلله
-عند الشعور باي لمسه كهرباء بلغ السنيور
⁃
Fire prevention and control plan
اهم شيء في المختبر هو منع الحريق أفضل من التفاعل معاه ومعظم الحوادث لاما من الكهرباء
او من المواد الكمياءيه وهي اقل نسبه ولكن نستطيع باذن الله التغلب عليها ومنعها كما ذكرناه بالامس
١- التعرف عليها بواسطة MSDS
٢-الاحتفاظ بقدر الإمكان بكميات قليله من المحاليل
٣- وضعها في أماكن خاصه بعيده عن الحراره واشعه الشمس وتسمي flammable liquid storage cabinet
٤-بعضها بيتطلب وضعها في الثلاجه مثل formaldehyde ويجب ان تكون الثلاجه Spark free خاصة لذلك ( شرحناة سابقا )
اما بالنسبه للحرائق مطلوب انك تستعد وتوفر الآتي
١- بطانيه الحريق ويتم التشيك عليها كل 6اشهر وموجودة ومعروفه مكانها للعاملين وعلي علم بطريقه استخدامها والتدريب عليها
٢-طفايه الحريق وهي انواع ABC
المطلوب عندنا في المختبرات co2لانها تناسب الحريق من الكهرباء او المواد الحارقه
او البودر لانها بتستخدم في كتير من انواع الحرائق ولكن بنفصل Co2لانها لاتوءثر علي الأجهزه مثل البودر
٣- إشارات exit والمكان الموءدي اليه لايكون هناك اي عاءق
----وبعض الإضاءة العموميه بالمختبر وبالأخص إشارات exi
٥-RACE والموجودة ضمن خطه الاخلاء
وما يحتويها من الاكواد المتعارف عليها
Waste
يكون في system واضح في العادم مع تصنيف كل واحد وكان كالآتي بتعميم من الوزاره)
-الأوراق وأي شيء لم يتعرض للآثار الادميه -----في الاكياس السوداء
-اي شيء مختلط ب الاثار الادميه وليست حاده
----في الاكياس الصفراء
-اي شيء حاد ومختلط بالآثار الادميه اوليس مختلط -----sharp containers
ويجب ان لايزيد محتواهاعن 2/3 العبوه ويفضل ان لاتترك علي الارض
-اي بقايا المختبر النسيجي ----الاكياس الحمراء
Emergency shower and or eye wash
اولا من حيث المكان
مكان ظاهر ويستطع اي احد الوصول اليه في خلال ٦٠ثانيه من الحدث او ١٠٠خطوه من مكان الحدث
ثانيا :بتم التدريب علي eye wash وهي كالآتي
فتح العين بالأصابع مع لف العين في كل الاتجاهات وذلك بما لايقل عن عشر دقاءق في اغلب الأحيان
ويمكن ان تمتد الي ٢٥في حالات اخري
ثالثا :الاختبار الاسبوعي لكل من الدش وال eye washer وفِي بعض الأنواع يتم تغيير المياه أسبوعيا
رابعا:وضع بعض الإرشادات
AAAA غالبا في الحوض الا اذا كانت Bloody ...............................
بتعامل معامله Biohazard wast وهذا مانصت عليه OSHA
بالنسبه الي وجود مختبر الدرن خصيصا
لازم يكون موافق المواصفات )WHO) Bio safety level 3
من ناحيه ١- negative pressure
Chart daily observation
+ certification from bio medical engineering
2- biological safety cabinet with HPA filter at least level II معها شهاده معتمده سنويا
3- لايوجد شبابيك ومخارج ومداخل الكهربا والتهويه وخط التليفون والأحواض كلها محكمه
٤-الباب محكم الغلق ويكون double door
بمعني مدخل داخل مدخل لتغيير الملابس وغسل الأيدين
٥- autoclave for disinfection
٦-PPE مع fit test للماسك N95
٧-التعقيم بfumigation والأفضل استعمال
H2O2
طبعا بتضع سياسه العمل والخطط وتبتدئ تتدرب وتعلم
وبالتالي safety &infection controlموجودين معانا في orientation ....بيتعمل competency بعد سته أشهر ثم سنويا
بيكون في دوره تفتيشه من مسءول الامن والسلامه أسبوعيا ووضع الملاحظات و ......Corrective action
التفتيش المستمر
-علي الحاويات لضمان عدم وجود sharp في غير مكانها
-first aid (not expired)
-spill kit
-الالتزام ب PPE
يرفع تقرير كل 6اشهر للمدير الطبي
وإذا حدث اي مشكله يكتب incident report
Needle prick مثلا
,وهذا معناه أنك بتهيا المختبر للعاملين بكيفية تجعلهم لا يعانون من الامراض المزمنة بسبب الوقوف الخطا أو الحركة الخاطئة على مر السنين
فيكون فى سياسه عمل
بعض الارشادات
تمرين العاملين
competency
هذة لوحة أرشادية معلقه فى كل مكان بيستخم فيه الكمبيوتر
هذة لوحة أرشادية معلقة فى كل مكان يستخدم فيه الميكرسكوب
هذة لوحة أرشادية معلقة فى كل مكانيقوم الموظف بحمل اى ثقل
هذة لوحة أرشادية معلقة فى كل مكان يستخدم فيهالميكروتوم بقسم الهستولوجى
هذة لوحة أرشادية معلقة فى كل مكان يستخدم فيهsafety cabinet
وهذة البوسترات تم عملها بفضل الله بالمطبعة ويمكن طلبها بالمجان
️️️
Internal disaster scenario
ماهو
-هي يوم بتختاري وحده( قسم ) من المختبر كأن حصلت فيه مشكله وليكن مثلا .......سقف معلق قابل للسقوط
وتضعي تصور هتعملي ايه :
----من حيث الموظفين
-----الأجهزه
-----الشغل نفسه
***وتقيسي مدي مساعده الفريق اللي معاكي ومدي نجاح الأهداف الي ان تعدي الازمه
بالنسبه لي عملت نفس الشيء بس جيت علي استقبال العينات الداخليه ..........وقفلته
---ووزعت الموظفين علي المختبرات اللي بيجي فيها عينات كثيره
-----ووضعت لوحه كبيره تشير ان استقبال العينات أتحول الي.....
----والكمبيوترات شيلتها .............................وهكذا
بتكرري هذا مره في السنه لكل وحده
بمختلف اسماء disaster الاخرى مثلا حريق - فيضان -كهرباء ........................
حتي والعياذ بالله اذا حدث بيكون الي حد ما في تأهب لهذا
ويكون جاهز لان سباهى بتسال عنه .....Documents
بالنسبه للexternal disaster
يكفي اللي بيتعمل ضمن المستشفي ككل
تقديمه معاكي
وموضح فيه دور المختبر
اللي غالبا بيكون
1-أمدادهم بالمخزون الاستراتيجي للدم في هذا اليوم ( الاحصائية جاهزة )
٢- بتكوني مجهزه جدول لموظفين الphelobotomy بحيث لو حصل شيء بياخذ نفسه وعربه أخذ العينات ويلبس الجاكت الخاص للطواريء وينطلق الي مكان النداء
وعندنا ...وضعت جدول يومى بالمسئول فى هذا اليوم
*************************************************************************
*************************************************************************
تعليقات
إرسال تعليق