LB-56 Releasing of In Complete Testing Unit

بسم الله الرحمن الرحيم
56 The transfusion services establish a process for the release of incompletely
tested blood/blood components.
LB.56.1 There are implemented policies, processes and procedures to ensure that incompletely tested blood/blood components can be released under the following circumstances:
LB.56.1.1 For urgent need only.
LB.56.1.2 Upon the discretion of the medical director of the transfusion medicine, the agreement of the attending physician and the consent of the patient or next of kin, when applicable.
LB.56.1.3 Approved only for a particular patient and one transfusion event.
LB.56.1.4 The released blood products are conspicuously labeled to this effect.
LB.56.2 Testing of the blood/blood components must be completed and reported promptly to the attending physician.
LB.56.3 Deviations and exceptions standard in this chapter applies.

اليوم معيار سباهي بيضع اهتمامه علي نقطتين اتكلمنا فيهم اثناء general standards
وهما
 ١- laboratory service guide
٢-deviation & exception
حيث هيتم تطبيق كل النقاط التي ذكرت ولكن باختلاف المسمي وهو
Transfusion guideline (TG)
بدل من
Laboratory service guide (LSG)
فكما ذكرنا من قبل ان LSG هو الوثيقه بينك وبين customers فان TG هي السياسه التي تحدد طريقه تعامل بنك الدم مع customers (الأطباء التمريض المرضي ) وبالتالي بتكون سياسه  APP
وهو اول وثيقه بتطلب في التحقيقات والعياذ بالله فعليها (مره تانيه ) تكتب بعنايه جدا وتختار الكلمات والألفاظ وتراجع باستمرار ويمضي عليها كل الأطراف المعنيه من مدير المستشفي ،الي روءساء الأقسام ، ورءيس التمريض ومدير المختبر ،ومدير بنك الدم و ،رءيس قسم الجوده ,و رءيس قسم الكمبيوتر .....اي احد دخل في عمليه transfusion من قريب اوبعيد وتحت مظله رئيس لجنه الاستخدام الأمثل للدم
(هنتكلم عنها بعدين ان شاء الله ) فمجرد ما بيوقعوا عليها (بالتاريخ  )أصبحت بمثابه دستور وقانون بنحتكم اليه وقت (والعياذ بالله المشاكل )
وغالبا مايحتوي TG علي كل الخطوات التي تبدأ من اول أسباب طلب الدم ومشتقاته والتعريف بيهم والي كيفيه الطلب وكيفية الصرف وكيفية النقل الي الجرعه المطلوبه الي ردات الفعل العكسية ......وكل هذه الخطوات سنتكلم عنها تباعا باذن الله في المعايير القادمة
ومن احد هذه النقاط :
-هو نقل وحده دم من غير ان يكتمل لها الفحوصات الازمه (initial labelling ) او لم يتم عمل او اكتمال cross matching مع المريض ...فبندون هذه النقطه ونوضحها في TG
👆👆👆👆

وهو مايسمي urgent blood release وهنا بتذكر كل التفاصيل التي طبقتها في Deviation &exception..
LB-16
حيث ينص الكلام علي انها بيتم urgent release في الحالات القصوي ويكتب ماهي الأسباب التي جعلت الطبيب في حاجه لاستخدام وحده دم غير متكامله سواء من الفحوصات العامه (initial label ) او without cross matching
-وذلك يدون:..... case by case
مع الأخذ في الاعتبار الآتي اولا:
١-موافقه الطبيب المعالج (وعلي مسئوليته )
٢-علم المدير الطبي للمختبر
٣-موافقه الأهل .....ان أمكن...PC-25.5
ثانيا: يتم وضع لافته واضحه وصريحه علي الوحده انها لم تكتمل الاختبارات (urgent release)
ثالثا: يتعهد بنك الدم بتكمله الفحوصات اللازمه واخبار الطبيب المعالج بالنتائج .....فيما بعد
رابعا:
تدوين الحاله في deviation &exception form ......كالمعتاد
QQQQ 
 بارك الله فيك
سؤال: هل سياسة transfusion guidelines يكتبها بنك الدم ام الاقسام الطبية لان اظن هذه السياسة تندرج تحت PC مش LAB
احنا مثلا عندنا نسخة من السياسة اللي موقع عليها جميع الاطراف و رئيس لجنة بنك الدم لكن مو احنا اللي كتبناها
احنا عندنا سياسة اخرى داخلية كاتبينها احنا لكن مو موقعة من جميع الاطراف
AAAA
TG...........بيكتبها بنك الدم
وتاخذ موافقه لجنه الاستخدام الأمثل للدم  ثم توقع من الأقسام المعنيه
ولو في اي اعتراض من الأقسام بتوضع علي طاوله المناقشه في لجنه  الاستخدام الأمثل للدم حتي يتم الاتفاق علي أساس
Evidence based medicine

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

LB-1-Scope Of Service

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم     LB.1.1 The laboratory has a clearly defined scope of services. LB.1.2 The laboratory services are in compliance with applicable national standards. LB.1.3 Basic laboratory services (e.g., hematology, blood bank and biochemistry) are available twenty four hours a day, seven days a week LB.1.4 When laboratory services are provided through a contract, the hospital provides oversight and management of the contract through the process described in the “Leadership” chapter in this manual LB.1.5 The laboratory has a defined organizational chart that displays key positions including the laboratory director, sections’ heads and supervisors, quality management officer, facility and safety officer, and, as applicable, infection control officer, point of care testing coordinator, and training and education coordinator ا ل Scope of Service SO S   اول شيء بيسأل عنها السرفير .....لانه من خلالها بيتعرف علي المختبر ككل من...
قراءة المزيد

LB-10/2 Test Method Validation

صورة
  بسم الله الرحمن الرحيم                                        ثالثا Precision   وهي عباره عن قدره الجهاز انه يعطي نفس النتيجه في كل أعاده  وبتكون بطريقتين  Simple precision =repeatability Or  complex precision = reproducibility (between run  and between days) وبالتالي هي بتعطي موءشر علي  Random error imprecision  اي ان الجهاز لايستطيع ان يحافظ علي نفس الخطوات بنفس الطريقه وعليه لم يعطي نفس النتيجه  (وهنا لم نذكر الصحيحه =accuracy )😃😃 بمعني عدم ثبات مثلا درجه الحراره او الكميه المطلوبه او الخلط الجيد ......وهكذا  كيفيه الدراسه  A- في حاله  quantitative   20عينه(يفضّلlow -high_normal) في ٢٠يوم  -ونبتدي نعملها  within run او between run  A-within run : بدخل العينه الواحده عشر مرات في اليوم الواحد (ورا بعض) B-between run  -بقسم العينه الوحده وأعيدها كل ...
قراءة المزيد

LB-4 Personal Audit Trail

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم  ا The laboratory has a system for personnel audit trail. LB.4.1 The system allows for the identification of who performed a critical task/step. LB.4.2 The system allows for the identification of when, where, and why the task/step is performed . اليوم  مع  سيادتكم هنضع مبدأ نمشي عليه السبعين معيار القادمين باذن الله ويكون  بمثابة اتفاق الا هو .........مين ؟؟؟؟؟ عمل ايه؟؟؟؟؟؟ 😃😃😃 هي صغيره  في نظر بَعضُنَا ولكنها كبيره جدا جدا وقت الحساب (وقت المشاكل لا قدر الله ) المعني :  ان النظام القائم بالمختبر يستطيع أن يتبين مين اللي عمل الخطوه المعينه  في اي وقت وفِي اي مكان......................وهذه  سهله الي حد ما  في وجود نظام حاسب آلي  LIS  يحكم عمليات المختبر ولكن عدم وجود مثل هذا النظام ,يتطلب مجهود كبير......... اولا :فى حالة وجود الكمبيوتر : .فيكون  الآتي: نشيك علي كل أعضاء المختبر ان يكون لهم p assword خاص بيهم والعمل علي ان كل موظف  لايستعمل Password الآخرين .........واعمل ...
قراءة المزيد