LB-32 Proficiency Testing



بسم الله الرحمن الرحيم

The laboratory has a comprehensive system for Proficiency Testing (PT) sufficient for the extent and complexity of the laboratory scope of services.
LB.32.1 The laboratory implements policies, processes and procedures on Proficiency Testing to ensure the following:
LB.32.1.1 All laboratory analytes are covered with Proficiency Testing.
LB.32.1.2 Alternative Proficiency Testing is performed when appropriate.
LB.32.1.3 Clear instruction for the receipt, processing and reporting of Proficiency Testing results.
LB.32.1.4 Proficiency Testing samples are tested by the same personnel handling patient/
donor samples.
LB.32.1.5 Proficiency Testing sample are tested by the same method used for testing patiett/
donor samples.
LB.32.1.6 Proficiency Testing samples are not referred to other laboratory for testing.
LB.32.1.7 Proficiency Testing results are not shared with other laboratories.
LB.32.1.8 Proficiency Testing results are evaluated and compared to the acceptableperformance.
LB.32.1.9 Whenever appropriate, unacceptable performance is investigated and appropriatecorrective actions are taken.
LB.32.1.10 Proficiency Testing records are reviewed and approved by laboratory management.
LB.32.1.11 Corrective actions are implemented and monitored (if applicable).
اليوم هو تكمله لما بدانا امس وهو وضع quality indicators نستطيع من خلالها مراقبه جوده العمل بالمختبر خلال جميع المراحل ......وهناك مثال اخر الا وهو            Proficiency testing )PT)

وهو بكل بساطه الخروج باختبار جوده مختبرك داخليا لاختباره خارجيا وضمن مجموعه من الأماكن بتعمل نفس الاختبار وبنفس الطريقه لتحكم بنفسك علي عملك بمنظور محلي بل ويمكن من منظور عالمي كما في بعض الاختبارات 
وعليه تبنت المنظمات العالميه مثل CAP-JCIبعمل مثل هذه البرامج

ومن متطلبات سباهي :
A--وضع .....كل..... اختبار في المختبر عندك تحت مظلهPT
وعليه  في بعض البرامج الموجوده هنا بتوفر جزء من الاختبارات والي الان لايوجد برنامج واحد يضم جميع الاختبارات 
ولذلك بتبتدي حضرتك بعمل  list of tests اللي اتعملت سابقا..... بتضع جنب كل اختبار مين البرنامج PTالي خاضع له 
عدد الدورات /ميعاد كل دوره 
-وبتسند الامر لأحد من الفنيين ليساعدك في وضع خريطه PTبمختبرك   ولكي تحقق هذه النقطه
- اعمل لها من بدري بمعني لما تكون عايز تدخل اختبار جديد اوجهاز جديد من طلباتك  للشركه  (في العقد)انهم يضعوا هذه الخدمه تحت برنامج PT😜😜
⁃ او بتلجا الي نوع من PTولكن ليس ضمن مجموعه وهو مايسمي 
Split sample 
بمعني ٢عينه معروفه القيمه من مختبر معتمد انت عارفه (CAP accredited )مثلا تحضرهم وتشتغلهم زي PT ودي بتكون مقبوله من سباهي لان زي ماقلنا مافيش برنامج  يغطي كل الاختبارات 
.........والمطلوب من سباهي مرتين في السنه
B-بعد ما عملنا الخريطه نبتدئ نضع سياسه عمل توضح الآتي 
١- خطوات استقبال العينات ووضع تقرير موضح جوده العينه ...ليه ..لان  العينات ممكن  بتيجي من الخارج  وبالتالي اي خطا فيها ان كنت لم تنتبه اليه هيقع تحت جوده أداءك انت بالظبط مثل  pre-analytical  فيكون في   form خاص لاستقبال العينات

( وهذة موجوده فى POCT manual ) أفتحوا المانويل هتحصلوها ..باذن الله 
٢- ان تشتغل العينه مثل اي عينه مريض عاديه ولا تعمل over .....calibration or QC  عن شغلك اليومي العادي كمان ،بنفس الفنيين لاتتخير أحسنهم مثلا  .....
***ممكن بتمرر مسءوليه التعامل مع  PTالي كل الفنيين من وهذا بيعتبر احد النقاط في competency testing وهذا لتعم ثقافة PT  بينهم ورفع جوده كل العاملين معاك 
٣-هذا لا يتنافي مع طلب سباهي ان العينه لا تمرر مرتين وتاخذ  mean فهذا ممنوع   
٤-ممنوع تماما انك تعمل الاختبار PTخارج مختبرك وبمساعدة مختبر اخر 
٥-النتيجه نفسها ممنوع تتناقلها مع مختبر اخر مشترك معاك في البرنامج 
٦-الالتزام بمواعيد إرسال النتاءج بالوحدات المطلوبه من البرنامج  مثال m/dl g            اوً/ml/Ug. mmol ....
٧-تيجي فايده اخرى للبرنامج انه هو بيحلل النتاءج ويعطيك performance في الدوره دي او خلال الدورات كلها وبالتالي يقدر يقولك ان هناكtrend وبالتالي تقدر تشتغل عليه ...وتصلح المشكلة 
٨-هتشتغلل ازاي بقي ....corrective action  ودا المغزي زي ماقلنا من كل Q indicators 
وهو تقييم الجوده وتصليح ماهو خاطيء او تحسين ماهو قائم 
٩-فهنا بتبتدي تحلل المشكلهً ب root cause analysis  وهو مايسمي 
Investigation of unsatisfactory proficiency testing  
هذه form فيها كل الخطوات اللي من خلالها تقدر توصل المشكلهً وتضع خطه للحل .........ثم تتابع الحل ...
وتحفظ النتاءج








( وهذة موجوده فى POCT manual ) أفتحوا المانويل هتحصلوها ..باذن الله الرابط موجود LB-28


@@@ وعلي فكره اشتراكك في PT بيعطيك حجه كبيره  علي جوده شغلك وخصوصا بحصول مختبرك علي جائزه  من مثل هذه البرامج 

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

LB-1-Scope Of Service

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم     LB.1.1 The laboratory has a clearly defined scope of services. LB.1.2 The laboratory services are in compliance with applicable national standards. LB.1.3 Basic laboratory services (e.g., hematology, blood bank and biochemistry) are available twenty four hours a day, seven days a week LB.1.4 When laboratory services are provided through a contract, the hospital provides oversight and management of the contract through the process described in the “Leadership” chapter in this manual LB.1.5 The laboratory has a defined organizational chart that displays key positions including the laboratory director, sections’ heads and supervisors, quality management officer, facility and safety officer, and, as applicable, infection control officer, point of care testing coordinator, and training and education coordinator ا ل Scope of Service SO S   اول شيء بيسأل عنها السرفير .....لانه من خلالها بيتعرف علي المختبر ككل من حيث  ١- اله
قراءة المزيد

LB-4 Personal Audit Trail

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم  ا The laboratory has a system for personnel audit trail. LB.4.1 The system allows for the identification of who performed a critical task/step. LB.4.2 The system allows for the identification of when, where, and why the task/step is performed . اليوم  مع  سيادتكم هنضع مبدأ نمشي عليه السبعين معيار القادمين باذن الله ويكون  بمثابة اتفاق الا هو .........مين ؟؟؟؟؟ عمل ايه؟؟؟؟؟؟ 😃😃😃 هي صغيره  في نظر بَعضُنَا ولكنها كبيره جدا جدا وقت الحساب (وقت المشاكل لا قدر الله ) المعني :  ان النظام القائم بالمختبر يستطيع أن يتبين مين اللي عمل الخطوه المعينه  في اي وقت وفِي اي مكان......................وهذه  سهله الي حد ما  في وجود نظام حاسب آلي  LIS  يحكم عمليات المختبر ولكن عدم وجود مثل هذا النظام ,يتطلب مجهود كبير......... اولا :فى حالة وجود الكمبيوتر : .فيكون  الآتي: نشيك علي كل أعضاء المختبر ان يكون لهم p assword خاص بيهم والعمل علي ان كل موظف  لايستعمل Password الآخرين .........واعمل تفتيش دوري علي المختبر .........للتأكد من أ،  كل شخص لايفرط فيه و
قراءة المزيد

LB-6 Critical Material

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم The laboratory has a system for the receipt of incoming supplies and   services, inventory management, and tracking of critical materials . LB.6.1 The laboratory implements policies and procedures on documenting the receipt, inspection, and testing (as applicable) of incoming critical material or service. LB.6.2 The laboratory implements policies and procedures on inventory management and tracking the use of critical materials, supplies, and reagents to ensure the followin g :   LB.6.2.1 Materials are used within their expiration dates. LB.6.2.2 New reagents lot numbers are tested against old lots or suitable reference materials before use . LB.6.2.3 Kit components are used within the kit lot number . LB.6.2.4 Lot number use is traceable to patient/blood donors or inclusive dates of use المعيار هذا بيحتاج منا الى سياسه عمل  نشرح  فيها من بدايه طلب المحاليل الي استلامها الي التأكد من صلاحيتها (في حاله اللوت الجديد)الي مين هم  المرضي ا
قراءة المزيد