LB-47 Preparation Of Leuko-Depleted RBCS

بسم الله الرحمن الرحيم 

The blood bank and transfusion services develop policies and procedures
to ensure that the prepared and/or transfused Leukocyte-Reduced Red
Blood Cells (LR-RBC) units are handled in an appropriate manner.
LB.47.1 Policies and procedures ensure that LR-RBC units are prepared by a method known to retain 85% of the RBC in the original product and a residual WBC count of less than 5X106 WBC/ unit.
LB.47.2 Policies and procedures ensure that 1% of the quarterly production -but not less than 12 units every three months- are subjected to quality control testing. All tested LR-RBC units have a RBC recovery rate of more than 85% and a residual WBC count of less than 5X106 WBC/unit in all subjected units.
LB.47.3 Requirements for RBC preparation, storage, transport and expiration apply.


اليوم  خصصت معايير  سباهي  نوع معين من pRBCs وهوleukocyte reduced red blood cells
(LR-RBC)
نحب نذكر ان هناك نوعين من LR-PRBCs
١- قبل التخزين وهذا بيحدث في منطقه الفصل وفِي خلال ٨ساعات من السحب مع باقي المكونات ويسمي
Pre-storage 
٢- بيحدث في اي وقت من التخزين post-storage
A-في بنك الدم نفسه ...او
B-اوحتي بجانب المريض (bed side) وهذا أسوأهم ولاتعتمد عليه لانه بيعتمد علي مهاره التمريض ودرجه الحراره ومعدل حركه الدم وكمان صعب تعمل له quality control وان قدرت تحكم كل هذا يأتي ان أساسا wbcs بتكون بعضها اتكسرت وهي  بتعدي من filter وبتكون أكيد مصاحبه للcytokines  وعلي فكره اسمه الفلتر
                                                       inverted filter
 Image result for RBC leukoreduction filter bed sideRelated image



وبالتالي هنتكلم علي الاثنين الباقين 
وهو pre-storage &post-storage  داخل بنك الدم  
اولا: بالنسبه للpre-storage يعتبر أفضلهم 
فتكتب سياسه العمل تذكر فيها نوع الفلتر وخصائصه (يكون في أوراق validation ) وعلي حسب 
manufacturer  claim   ولذلك أوضحت سباهي ان متطلبها في LR-RBc
1- يجب ان WBC لايزيد عن   5x10power6/unit في نفس الوقت يحافظ علي عدد خلاياRBCs  (لايفلترها هي كمان 😀😀) فيكون عدد 2-الخلايا الحمره تساوي او اكتر من 85%من العدد الأصلي (قبل الفلترة )
1-وعليه بنقيس wbcs  كالسابق في hemocytometer او flow مع الأخذ في الاعتبار ان
sensitivity for Nageotte  chamber ممكن تصل الي 1wbc/ul في حين ان حساسيه flow cytometery بتصل الي 20wbc/ul وهذا بيعتمد طبعا علي manufacturer   claim
اما بالنسبه لل RBCs ممكن تقيسها عادي في اجهزه CBC مع HCT زي ماشرحنا زمان (قبل وبعد الفلتره)

ثانيا:  postStorge ويعتبر اقل جوده من نواحي اخري منها وهي الفايده العاءده علي المريض فأنت بتنقل له
 LT-RBcS لغايه ........وهي كثيره منها تمنع 
1-CMV  infection  وهذا هيكون موجود في wbcs اللي انكسرت من التخزين ولَم يستطع الفلتر ان ينتقيها بالرغم من ان QC كويس 
٢- ان الخلايا ممكن تخرج cytokines وهي احد أسباب febrile reaction التي تحدث للمريض واللي أساسا انا باستخدم leukodepletef لها 

ولكن تأتي مشكله prestorage ان وحدات الدم هذه غاليه  ......cost  /unit أعلي من  post-storage 
ولذلك كان توجه الوزاره(مشكوره) بتوفير pre-storage unite بالرغم من ارتفاع سعر الوحده 



في النهايه بتوضح هذا في سياسه خاصه توضح فيها توجهك
 ١-بتستعمل اي نوع 
٢-الحالات المرضيه المستعملة فيها 
٣- طريقه تخزينها 
٤-طريقه نقلها 
٥- وجود مايثبت انك بتعمل QC شهريا عليها للتأكد من صحه الفلتره 
٦-corrective action ان وجد 
وغالبا بترجع الي طريقه الفلتره اللي أعطتها الشركه وبالأخص ارتفاع قائم الفصل
                                        

تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

LB-1-Scope Of Service

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم     LB.1.1 The laboratory has a clearly defined scope of services. LB.1.2 The laboratory services are in compliance with applicable national standards. LB.1.3 Basic laboratory services (e.g., hematology, blood bank and biochemistry) are available twenty four hours a day, seven days a week LB.1.4 When laboratory services are provided through a contract, the hospital provides oversight and management of the contract through the process described in the “Leadership” chapter in this manual LB.1.5 The laboratory has a defined organizational chart that displays key positions including the laboratory director, sections’ heads and supervisors, quality management officer, facility and safety officer, and, as applicable, infection control officer, point of care testing coordinator, and training and education coordinator ا ل Scope of Service SO S   اول شيء بيسأل عنها السرفير .....لانه من خلالها بيتعرف علي المختبر ككل من...
قراءة المزيد

LB-4 Personal Audit Trail

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم  ا The laboratory has a system for personnel audit trail. LB.4.1 The system allows for the identification of who performed a critical task/step. LB.4.2 The system allows for the identification of when, where, and why the task/step is performed . اليوم  مع  سيادتكم هنضع مبدأ نمشي عليه السبعين معيار القادمين باذن الله ويكون  بمثابة اتفاق الا هو .........مين ؟؟؟؟؟ عمل ايه؟؟؟؟؟؟ 😃😃😃 هي صغيره  في نظر بَعضُنَا ولكنها كبيره جدا جدا وقت الحساب (وقت المشاكل لا قدر الله ) المعني :  ان النظام القائم بالمختبر يستطيع أن يتبين مين اللي عمل الخطوه المعينه  في اي وقت وفِي اي مكان......................وهذه  سهله الي حد ما  في وجود نظام حاسب آلي  LIS  يحكم عمليات المختبر ولكن عدم وجود مثل هذا النظام ,يتطلب مجهود كبير......... اولا :فى حالة وجود الكمبيوتر : .فيكون  الآتي: نشيك علي كل أعضاء المختبر ان يكون لهم p assword خاص بيهم والعمل علي ان كل موظف  لايستعمل Password الآخرين .........واعمل ...
قراءة المزيد

LB-6 Critical Material

صورة
بسم الله الرحمن الرحيم The laboratory has a system for the receipt of incoming supplies and   services, inventory management, and tracking of critical materials . LB.6.1 The laboratory implements policies and procedures on documenting the receipt, inspection, and testing (as applicable) of incoming critical material or service. LB.6.2 The laboratory implements policies and procedures on inventory management and tracking the use of critical materials, supplies, and reagents to ensure the followin g :   LB.6.2.1 Materials are used within their expiration dates. LB.6.2.2 New reagents lot numbers are tested against old lots or suitable reference materials before use . LB.6.2.3 Kit components are used within the kit lot number . LB.6.2.4 Lot number use is traceable to patient/blood donors or inclusive dates of use المعيار هذا بيحتاج منا الى سياسه عمل  نشرح  فيها من بدايه طلب المحاليل الي استلامها الي التأكد من صلاحيتها (في حاله اللوت الج...
قراءة المزيد