LB-28 Point Of Care

بسم الله الرحمن الرحيم

The laboratory develops a comprehensive system for Point-of Care-

Testing (POCT).

LB.28.1 The laboratory implements policies and procedures to address the following:

LB.28.1.1 Clear definition of POCT.

LB.28.1.2 Assignment of the responsibility of managing the POCT to the laboratory.

LB.28.1.3 Guidelines describing the process of acquiring POCT devices/methods.

LB.28.1.4 Training and competency testing requirements.

LB.28.1.5 Maintenance, quality control, and quality management of the POCT devices/methods.

LB.28.2 The laboratory assigned a qualified individual as POCT coordinator

معايير سباهي وضعت لتضمن جوده خدمه المختبر لمرضاها فبالتالي وضعت المعايير السابقه بل لم تغفل حتي عن  الاختبارات التي يتم عملها خارج المختبر فوضعت لها المعايير التي تخصها وهى  Referred out test

وتكمله لما بدأته سباهي ألقت بمعيار اليوم وهو الاختبارات التي تتم للمرضي :

1-بعيد عن المختبر

 بل 

2-وبممارسيين صحييين بعيدين بعد تام عن مهنيه العمل بالمختبرات 

وهو مايسمي point of care testing                                          POCT

فدائما بنطلق علي poct  القديم الجديد :

-قديم لانه منذ زمن والتمريض او الأطباء بيستخدموا glucometer    ......Urine dip stick ..... 

وغيرهم في عمل تحاليل المرضي بغير علم المختبر  

- الحديث هو وضعه تحت مسءوليه المختبر ...........................فطلبت معايير سباهي ان يكون هناك نظام ل (Policies ) توضح كيف يسيطر المختبر علي poct  فكيف يتم عمل POCT system 

 وهذه تجربتي في عمل نظام بفضل الله قوي وناجح )

اولا: تعميم من أعلي راس بالمستشفي يطلب من كل الأقسام بالمستشفي إرسال بيان بعدد الأجهزه والاختبارات (اي اختبار )poct 

بكل قسم ولاننسي عياده الموظفين 

ثانيا: بتخصص احد اخصائيين المختبر ويسمي  Poct coordinator  وحتي يكون poct coordinatorلازم يكون عنده المواصفات التاليه:  

١-تم تدريبه في course معتمد ولا يكتفي بتدريب الشركات له  وهذا هنكلم عليه بعدين 

٢-job description خاصه بيه

٣-competency annualy خاصه بيه 

٤-عنده communication skills قويه .....ليه لان بيحاول يخرج موظف من عمله كمرض او طبيب ويجعله يشتغل شغل مختبر من اول calibration...... ال QC الي proficiency testing ........وهذه اصعب نقطه 

ثالثا:تعمل خريطه للمستشفي توضح كل قسم بيشتغل اي نوع من الاختيارات وهذا بيسهل عليك متابعه poct

رابعا تعمل training course للمارسيين الصحيين ليكونوا مستعدين لعمل poct ثم يتم عمل competency لهم سنويا 

وهذه خطوه طويله الامد بان كيف تحصر العدد الهائل هذا وكمان تفتكر تعملهم competency كل سنه ....كتير 

فتم بفضل الله الآتي 

١-عملت power point 

٢-حضرت مثال من الاختبارات اللي بالفعل بتتعمل داخل المستشفي poct وتمم تدريبهم عليخا عمليا 

٣-ولَم ننسي safety &infection control 

٤-لم ننسي color discrimination ..وال   Ishehara  test وأحضرت من عياده العيون plat الخاص بهذا الاختبار 

٥-خاطبت التمريض ان في اليوم الفلاني الساعه الفلانيه انا جاهز للتدريب علي poct ----فابتدوا يحضروا علي دفعات 

٦-يعطي poct coordinator المحاضره ويدربوهم ثم يختبرهم MCQ/ وعملى كمان 

7-يعطي لكل واحد Card مكتوب عليه اسمه ID ,نوع الاختبار اللي تدرب عليه ,ميعاد competency القادم ويحمله علي صدره

٨- لان بعد مانخلص علي كل العدد الموجود مش مسموح لأي ممارس صحي ان يمسكpoct  ويخرج نتيجه لاى مريض من غير مايكون تدرب عليه 

٩-تشمل محاضره التدريب علي ( المحاور التى تريد تعلمها لل POCT users)

-اسم الاختبار 

-Principle assay 

-Indication

-How to use the machine 

-QC requirement 

-Patient preparation 

-Sampling 

-Procedure

-Interpretation

-Critical result 

-Troubleshooting 

-Proficiency testing 

طبعا الشغل كتير فممكن يساعدك مندوب الشركه في التدريب فقط مع POCT coordinator 

خامسا      قمت بعمل لجنه poct وتحتوي علي روءساء الأقسام والتمريض ووضعت لها مهام منها: 

-----طريقه طلب اختبار جديد بان يعرض علي اللجنه بنموذج خاص ....

 سادسا عملت بعمل اول دوره تدريبية لتخريج poct coordinator بوزاره الصحه 

وسيتم عمل الدوره الثانية باذن الله في ديسمبر من هذا العام وقد أوضح د سلطان الاحمدي مدير المختبرات وبنوك الدم والمشرف علي المختبر الاقليمي بجده انه باذن الله سيتم العمل علي اعتماد الcourse ليكون اول course معتمد في الشرق الأوسط 

واليكم المفاجاة الآخري 

اول POCT Manual وقد نشرته الجمعية السعوديه للكمياء الحيوية (فضلا من الله ونعمه )ٍٍSSCC ,وفى بحمد الله معظم سياسات العمل والنماذج التى تخص POCT ,فهو يعتبر موسوعة فى ذلك ’يارب يفيد جميع الناس باذن الله  

هديه مني ليكم
sscls.org.sa/files/860580.pdf

[PDF]Point Of Care Program Manual

sscls.org.sa/files/860580.pdf

1. Cached

advised by the POCT program to have a nominated individual within each department ( SITE ..... (POCT user Card) at the completion of initial training

هذا فى جوجل    

اما بالنسبه للسباهي سرفيير فبيعدي علي  الأقسام :-
----ويشوف هذا النظام مطبق ......ولا........ لا 

-------Poct coordinator   موجود ومتفاعل معاهم رقم تحويلته او رقم الموبايل للاستفسار عن اي مشكله-

------- work aid وهي بعض البروشور او الملصقات توضح طريقه عمل الاختبار وبتكون مبسطه

------اي سياسه عمل هي APP: 

--موقعه من poct users 

- بيسالوا poct users   علي طريقه تخزين المحاليل 

-علي critical result كيف بتتبلغ وفين file 

-log sheet لنتائج المرضي 

-ان QCchartموقع أسبوعيا من poct coordinator 

-كيفيه استلامه للproficiency testing 

Training attendance &competency file ...

Safety &infection control من hand    الى Spill kit

QQQQهل POCT مانويل تصلح للمختبرات الخاصة ؟؟؟

AAAA مفهوم POCT : هو أختبار جنب سريرى ويقوم به غير مختص بعلوم المختبرات ......وعلية قيسى ما عندك ..فأذا أنطبق الشرطان ................تم تطبيق POCT ومن ثم محاسبة سباهى علية 

QQQQ معلش جانى لبس فى هذة النقطة .........يعني ماهو المغزى اني ادرب حد غير مختص ي اللاب؟؟؟؟ 

ومين مثلا يعني ؟  الممرض و الصيدلي . عذرا بس م وصلت للمفهوم الصح؟؟؟

AAAA

في بعض الأوقات الممارسين الصحيين غير أعضاء المختبر بيحتم  عليهم عمل اختبار للمريض داخل العياده او عند مكان المري ِِِِولاترسل العينه الي المختبر 

هنا يجب علي المختبر ان يطمئن علي نتيجه مثل هذه الاختبارات 

والأمثلة كثيرا

مثلا في غرف الانعاش ICU....blood gases
الطواريء ...glucose
Urine dip stick

الاشعه.....creatinine
المناظير ...H pylori
عياده متابعه السكر ..HBA1C
عياده امراض الدم...... PT/INR
Home care .....
وبالتالي وجود
 poct committee 
مهم  جدا لأخذ قرار انه هذا الاختبار يتم عمله تحت poct ولا في المختبر  واخذ الاعتبارات المختلفة لأخذ القرار
وفِي النهايه دورنا احنا كمختبر ندرب users ونطمن إنهم بيشتغلوا صح

QQQQQ

Home use glucometer

AAAA المفروض انه غير صالح للاستعمال داخل المستشفيات وهذا ماتتوجه اليه الوزاره مشكوره لادخال بعض الأجهزه

/ waive  /FDA Approved



 

 

 
 

................

..